威尼斯wns.9778_www.威尼斯wns9778.com

热门关键词: 威尼斯wns.9778,www.威尼斯wns9778.com

小儿高热的证治体会

2019-05-11 07:23栏目:运动健康

陆石如长于中医儿科,善用消补剂;认为小儿感冒是由内伤饮食、外感时邪引起,故治疗小儿发热多用疏解消导之法。临

本病按照中医理论辨证论治,常能收到邪解热退的效果。

学术思想

1.热在表者当散:邪在卫分尚末深入时当从表解,对发表药物的选择,风寒宜辛温散之,如芥穗、防风、苏叶、麻黄;暑天非时之寒,宜用香薷、藿香、佩兰;风热宜辛凉透邪,如薄荷钩藤蝉蜕。解表药多为发散之品,用量要适当,求得汗解。切忌过剂大汗,因小儿多表轻里重者居多,大汗必伤阴,阴伤热炽,虽汗而热不退。

在临证中,陆石如认为温邪侵人,首先犯卫,亦属表证。其症状是发热重,恶寒轻,头疼身痛,无汗而小便清长,舌质淡,舌苔薄白,脉象浮或数。治法以辛凉解表为主,用银翘散加减。如不恶寒,反恶热,发热较高,小便黄赤,汗虽出而热不退,口渴欲饮,大便燥结,舌苔中黄,脉洪数,为邪在气分将入于内之象,治应辛寒降热兼以解表为主。总之,邪在卫重在解表,到气方可清之。小儿外感常易挟风、挟湿、挟食滞,治疗采取分散其邪,逐个歼灭的办法。正如清代温病学家叶天士在《外感温热篇》中说:“温邪则热变最速。未传心包,邪尚在肺,肺主气,其合皮毛,故云在表。在表初用辛凉轻剂,挟风则加薄荷牛蒡之属;挟湿加芦根滑石之流;或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相搏势必孤矣”。在临诊时遇温邪挟湿、挟滞者,除解表外尚须化湿导滞,使湿邪、食滞不与热邪相搏,以利祛之。化湿常选淡渗祛湿药物,如通草、芦根、滑石等;或用芳香化湿之品,如藿香、佩兰之类。导滞常选炒枳实(或炒枳壳)、炒槟榔、炒莱菔子、焦麦芽等,如为肉食停滞可加焦山楂

小儿脾胃末健,稍有饥饱不节,复感外邪,更能引起脾胃运化失职而食滞停骤,互为因果,这在小儿高热之中最为多见。主要证候为发热憎寒,或但热不寒,烦躁腹满,呕恶嗳腐,食差口臭,夜卧不安,便秘,尿黄,舌质红苔黄或厚,脉滑数。治以清热化滞,表热兼食滞积热者,用凉膈散加减;发热兼有呕吐泄泻者,用藿香正气散加减。

陆石如,北京市人,生于1902年,卒于1979年。自幼师承其父陆莜香、叔父陆仲安。1920年开业行医。1954年,在北京市第三医院中医科工作。1960年调入北京同仁医院,任中医科主任。其临证经验由门人整理为14篇论文,部分内容收录于《北京市名老中医经验全编》。

小儿发热往往一开始即表现为表里同病者居多,并随着季节的不同,以及季节非时之气的不同,有风寒、风热以及暑邪之分。至于里证,由于小儿病理生理的特点,多表现为里热、食滞、痰热三方面。

陆石如认为小儿“脾常不足”,调治小儿脾胃,是他临床常用之法。但调治不等于一味蛮补,而应以调理为主,即从脾胃自身特点入手,从“纳化”、“升降”、“燥湿”三个方面共济协调。举凡能使脾胃恢复纳化健运,升降协调,燥润相济的治疗方法,都属于调理的范畴。如脾胃寒湿者,治以温燥升运;脾胃燥热者,治以甘寒滋润;脾胃塞滞者,行滞以助运;脾胃虚弱者,甘温以补虚。总之,调理脾胃之法,贵在健运,药宜中和。要时时注意健脾胃,健脾胃可以扶正祛邪。

  表热兼胃肠积滞

生平简介

总之,在辨证上应辨明引起发热的病因和兼证的性质,同时注意病邪的深浅、小儿体质的强弱,权衡正邪消长的程度,以正确指导治疗。

陆石如,北京市人,生于1902年,卒于1979年。自幼师承其父陆莜香、叔父陆仲安。1920年开业行医。1954年,在北京市第三医院中医科工作。1960年调入北京同仁医院,任中医科主任。

辨证论治

|<< << < 1;) 2 > >> >>|

表热兼痰热咳嗽

版权声明:本文由威尼斯wns.9778发布于运动健康,转载请注明出处:小儿高热的证治体会