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手足口病12问 你了解多少威尼斯wns.9778

2020-04-29 11:34栏目:运动健康

今年郑州的春天过成了四个季节,不是冬天依依不舍,就是夏天谋权篡位,偶尔秋天还来客串。

疾病概述

每年到了三四月份,都是宝爸宝妈揪心的时刻,流感还留着小尾巴,各种传染病又粉墨登场。

手足口病(Hand foot and mouth disease 是一种儿童传染病,又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。吉林大学口腔医院口腔粘膜病科魏秀峰

手足口病是河南商报宝姨最为担心的一个。

易感人群

它,严重危害5岁以下儿童身体健康,传播速度快、传播途径多,严重者可致死。暴发多见,容易导致幼儿园停课。

人对肠道病毒普遍易感,显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病,但以≤3岁年龄组发病率最高。

来自河南省疾控中心的统计,手足口病发病在我省各种传染病中几乎一直排名第一,平均每年有10万名左右的儿童得病。而且我省的重症病例数也是全国最多的。手足口病重症病例可能引起很多并发症、后遗症,特别是肢体和智力残疾。

疾病传播

河南省儿童医院感染性疾病科主任王芳,整理出12个热点问题,以问答的形式,带您全面认识手足口病。

1.人群密切接触是重要的传播方式,儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。

1、什么是手足口病?

2.患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气传播,故与生病的患儿近距离接触可造成感染。

答:手足口病是由肠道病毒感染引起的急性传染病,患者多为学龄前儿童,尤其以婴幼儿为主。大多数为轻症病例,主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹,多数患者可以自愈;

3.饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染。

2、手足口病的高发时间?

临床表现

答:一年四季均可发病,以夏秋季多见,即每年4~7月为手足口病的高发期,冬季的发病较为少见。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行。

患儿感染肠道病毒后,多以发热起病,一般为38℃左右。口腔粘膜出现分散状疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部可受累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。

3、手足口病的易患人群?

轻症患者早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状,有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1~2天后开始出现皮疹,通常在手足、臀部出现,或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。

答:各年龄组均可感染发病,但以3岁年龄组发病率最高。

图1 手足口病,手指部水疱

4、手足口病的表现?

图2 手足口病,足趾水疱

答:主要表现为手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹,并伴有咽痛或流涎,检查可见口腔黏膜溃疡,周围有红晕,5~7天内缓解。皮疹特点:因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像,而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不留疤的四不特征。

图3 手足口病,口腔水疱

近年来有些肠道病毒感染引起的皮疹也可能出现在躯干和四肢、关节、面部等部位。

重症患者病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。重症患者表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球运动障碍;呼吸急促、呼吸困难,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;面色苍灰、四肢发凉,指发绀;脉搏浅速或减弱甚至消失,血压升高或下降。

5、手足口病是如何传播的?

疾病治疗

答:人是肠道病毒唯一宿主,患者和隐性病毒携带者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、黏膜泡疹液而感染。通常以发病后一周内传染性最强,所以病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。

轻症者可给与抗病毒、抗感染、全身支持治疗;重症患者还应密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析及胸片。

6、怀疑孩子得了手足口病,医生可能会让做哪些检查?需要让孩子提前准备什么?

1.抗病毒药物治疗:常用的有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、中药等,它们作为高效广谱的抗病毒药物,具有明显缩短发热及皮损愈合时间,减轻口腔疱疹疼痛作用。

答:感染科门诊大夫都练就了一双火眼金睛,根据就诊患儿的症状即可判断是或不是手足口病。一般不发烧或精神状态较好的患儿,开一些药回家口服即可。若反复高热、嗜睡、精神差、惊战或是抽搐的,要检查血常规、CRP、胸片或者脑电图等,必要时办理入院手续。当孩子体温超过38.5℃时要立即给孩子口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚降温,避免孩子因高热而抽搐。

2.免疫调节药物治疗:提高机体的免疫力,可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的复发。常用的药物有转移因子、胸腺肽等药物。

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