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有机磷杀虫药中毒的症状

2019-05-10 21:11栏目:运动健康

急性中毒发病时间与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。经皮肤吸收中毒,一般在接触后2~6小时发病,口服中毒症状常在5~30min内发生。一旦中毒症状出现后,病情可迅速发展。

一、急性中毒  急性中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。经皮肤吸收中毒,一般在接触2—6h后发病,口服中毒在10min至2h内出现症状。一旦中毒症状出现后,病情迅速发展。

一、毒蕈碱样症状 这组症状出现最早,主要由于副交感神经末梢兴奋所致,与毒草碱中毒引起的症状相似,表现为脏器平滑肌兴奋及腺体、汗腺分泌增加。临床上可出现多汗、流泪、流涎、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、尿频、心跳减慢和瞳孔缩小,严重时有呼吸困难、紫绀、肺水肿。

     

二、烟碱样症状  主要由于横纹肌和交感神经节功能异常所致,与烟碱中毒引起的症状相似。骨骼肌兴奋,出现肌纤维震颤,常开始于眼睑、颜面、舌、四肢的小肌群,逐渐发展为肌肉跳动、牙关紧闭,甚至全身肌肉强直性痉挛。严重者可转为抑制,出现肌肉无力、瘫痪,最后可因呼吸肌麻痹而死亡。交感神经节兴奋,其节后交感神经末梢释放儿茶酚胺,使血管收缩,引起血压增高、心跳加快和心律失常。

(一)毒蕈碱样症状  这组症状出现最早,主要副交感神经末梢兴奋所致,类似毒蕈碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚也流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。

三、中枢神经系统症状  中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头痛、头昏、言语不清、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷,也可出现中枢性呼吸衰竭。

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急性中毒可分三级:

(二)烟碱样症状  乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。交感神经节受乙酰胆碱刺激,其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩,引起血压增高、心跳加快和心率失常。

轻度中毒  有头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、视力模糊、瞳孔缩小。

     

中度中毒  除上述症状外,还有流涎、大汗淋漓、胸部压迫感、腹痛、腹泻、肌束震颤、共济失调、瞳孔明显缩小。

(三)中枢神经系统症状  中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦燥不安、谵妄、抽搐和昏迷。

重度中毒  除上述症状外,并出现肺水肿、呼吸极度困难、紫绀、呼吸麻痹、惊厥、昏迷。

      

急性中毒一般无后遗症。少数重度中毒患者症状消失后2~3周,可出现迟发性神经病,主要表现感觉、运动神经损害,下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等。

乐果和马拉硫磷口服中毒后,经急救后临床症状好转,可在数日至一周后突然再次昏迷,甚至发生肺水肿或突然死亡。症状复发可能与残留在皮肤、毛发和胃肠道的有机磷杀虫药重新吸收或解毒药停用过早或其他尚未阐明的机制所致。

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